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缩短耐多药结核疗程有新方案

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2019-07-16 13:26:11

早在去年12月底,《芳华》发布日本版海报时就曾引起过热议,海报宣传语写道:“4000万人飙泪,被激荡的风暴包裹的中国70年代,被时代翻弄的中国年轻人美丽又苦闷的青春岁月。”有网友表示期待:“《芳华》这样票房口碑艺术价值都很高的中国作品,值得推荐给更多国外观众。”虽然当时也有网友担心“没有经历过、没有相同的文化背景,日本人能看懂和理解文工团的人和故事吗?”但显然艺术不分国界,人的情感是共通的,4月《芳华》在日本上映后收获各界众多好评。

针对基层巡察力量有限、“熟人社会”干扰等问题,《意见》提出创新巡察方式,指导市县党委统筹直属单位、乡镇(街道)力量,建立人才库,县域内异地交叉推进巡察全覆盖;区分问题较多、问题一般、问题较少的村,因地制宜、分类施策,交叉运用常规、提级、延伸、专项、“点穴式”等巡察方式,打好“组合拳”,高效精准发现问题。

研究团队通过吡嗪酰胺分子药敏检测,对76名耐多药结核病人的治疗方案进行优化,将分子药敏显示吡嗪酰胺敏感患者的治疗疗程在不新增药物的情况下缩短至12个月,无复发成功率达到82.4%。如进一步排除氟喹诺酮类和(或)二线注射类耐药患者,12个月短程方案可将治疗成功率提高至86.2%。

参保人员首次办理异地就医登记时,只需提供社会保障卡及相关材料信息,无需提供身份信息凭证复印件;参保人员办理异地就医和异地生育登记时,不用再前往异地定点医疗机构和异地经办机构进行盖章;申报异地住院垫付医疗费时,也不用再提供异地医院等级证明,社保工作人员通过网上查询或向异地医疗机构致电、致函等方式进行信息核实,简化了参保人员办事程序。

据了解,以孟加拉方案为代表的短程化疗方案将耐多药结核病治疗成功率提高至87.9%。截至2017年,62个国家推广孟加拉方案,但中国不在其中。原因是该方案适用于喹诺酮药物敏感或者未有喹诺酮药物使用史的患者,而中国耐多药患者喹诺酮药物的耐药率达45%。此外,孟加拉方案疗程强化期药物增加至7种,并使用了多个中国尚未广泛应用且不良反应难以接收的抗结核药物。

张文宏团队发现,孟加拉方案及其验证研究仅根据病史排除可能的氟喹诺酮类和二线注射类药物耐药患者,而药敏试验结果并不作为强制要求。这适合于初治患者占比较大而药敏检测能力不足的国家。而中国耐多药结核患者中复治患者与二线药物的耐药比例高,但是耐药检测能力强。基于此,课题组提出通过快速、准确的分子药敏检测,将耐多药患者进行分层,分为短程治疗(适合与孟加拉方案入选标准比较接近的患者)和强化治疗方案(适合对其他抗结核药物耐药程度较高的耐多药结核病患者)。

复旦大学附属华山医院张文宏教授牵头的全国多中心耐多药结核病协作网通过长达4年的研究,提出基于分子药敏的耐多药结核精准治疗新策略,将分子药敏显示吡嗪酰胺敏感患者的治疗疗程缩短至12个月,无复发成功率达82.4%。相关研究论文近日被欧洲呼吸病协会期刊《欧洲呼吸病杂志》接收。

本研究是国际上首例通过分子药敏指导耐多药结核病病人治疗的前瞻性研究,也是中国第一个得到国际认可的短程化疗方案。(特约记者刘燕通讯员李杨)

研究人员利用图片寻找长须鲸、座头鲸、灰鲸等鲸鱼。科学家们透露,长须鲸和灰鲸是最容易被发现的;这项技术可以准确地发现各种不同的鲸鱼,可被用作研究和保护动物的长期使用技术。

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